doença de Parkinson – Tratamento

Atualmente, não há cura para a doença de Parkinson, mas tratamentos estão disponíveis para ajudar a aliviar os sintomas e manter a sua qualidade de vida.

Estes incluem terapias de suporte (tais como fisioterapia), medicação e, para algumas pessoas, a cirurgia.

Você pode não precisar de qualquer tratamento durante as fases iniciais da doença de Parkinson que os sintomas são geralmente ligeiros. No entanto, você pode precisar de consultas regulares com o seu especialista para que sua condição pode ser monitorado.

terapias de suporte esconder

Um plano de cuidados delineando os tratamentos e ajuda que você precisa agora e são propensos a precisar no futuro devem ser acordados com sua equipe de saúde e sua família ou cuidadores, e isso deve ser revisto regularmente.

Leia o Instituto Nacional de Saúde e Assistência Excellence (NICE) orientações sobre a doença de Parkinson.

Fisioterapia

Os vários tratamentos para a doença de Parkinson são descritos abaixo. Você também pode ler um resumo dos prós e contras dos tratamentos para a doença de Parkinson, o que lhe permite comparar as suas opções de tratamento.

Existem várias terapias que podem tornar a viver com a doença de Parkinson mais fácil e pode ajudá-lo a lidar com os seus sintomas em uma base dia-a-dia. Há esforços em curso para tentar aumentar a disponibilidade dessas terapias de suporte para pacientes de Parkinson no.

Sua autoridade local pode ser capaz de aconselhar e ajudar. Peça a sua autoridade local para uma avaliação do cuidado e apoia necessidades.

Leia sobre avaliar o seu cuidado e necessidades de suporte e planejamento para suas necessidades de cuidados futuros.

Um fisioterapeuta pode trabalhar com você para aliviar a rigidez muscular e dor nas articulações através do movimento (manipulação) e exercício. O fisioterapeuta tem como objectivo tornar mais fácil mover e melhorar a sua curta e flexibilidade. Eles também tentar melhorar seus níveis de aptidão e sua capacidade de gerir as coisas por si mesmo.

Leia mais sobre fisioterapia.

Um terapeuta ocupacional pode identificar áreas de dificuldade em sua vida cotidiana, por exemplo vestir-se ou chegar às lojas locais. Eles podem ajudá-lo a encontrar soluções práticas e garantir a sua casa é segura e configurado corretamente para você. Isso vai ajudar você a manter sua independência por tanto tempo quanto possível.

Terapia ocupacional

Leia mais sobre a terapia ocupacional.

Terapia de fala e linguagem

conselho da dieta

Muitas pessoas com doença de Parkinson têm dificuldades de deglutição (disfagia) e problemas de seu discurso. Um terapeuta da fala e da linguagem, muitas vezes pode ajudar a melhorar estes problemas por ensinar falar e engolir exercícios, ou pelo fornecimento de tecnologia assistiva.

Para algumas pessoas com a doença de Parkinson, fazendo mudanças na dieta podem ajudar a melhorar alguns sintomas, tais como

Você pode ver um nutricionista (um profissional de saúde treinado para dar conselhos de dieta) se a sua equipa de cuidados acha que você pode se beneficiar de mudar sua dieta.

Quer saber mais?

A medicação pode ser usada para melhorar os principais sintomas da doença de Parkinson, como tremores (tremores incontroláveis) e problemas de movimento.

No entanto, nem todos os medicamentos disponíveis são úteis para todos, e os efeitos de curto e longo prazo de cada um são diferentes.

Três tipos principais de medicação são usados ​​geralmente. Estes são levodopa, agonistas da dopamina e inibidores da monoamina oxidase-B

Seu especialista pode explicar as suas opções de medicamentos, incluindo os riscos associados a cada medicação, e discutir o que pode ser melhor para você. revisões periódicas será exigido como a doença progride e suas necessidades mudam.

show de medicação

Leia mais para aprender sobre os tratamentos que você pode ser oferecidos. Você também pode ver um resumo dos prós e contras de tratamentos para a doença de Parkinson, onde você pode comparar as suas opções.

levodopa

A maioria das pessoas com doença de Parkinson, eventualmente, precisa ter um medicamento chamado levodopa.

agonistas dopaminérgicos

Levodopa é absorvido pelas células nervosas no cérebro e transformado em dopamina, que é usado para transmitir mensagens entre as partes do cérebro e nervos que controlam o movimento. Aumentando os níveis de dopamina usando levodopa geralmente melhora problemas de movimento.

Levodopa é geralmente tomada como um comprimido ou líquido e é muitas vezes combinado com outros medicamentos, tais como benserazida ou carbidopa. Estes medicamentos adicionais parar a levodopa sendo discriminado na corrente sanguínea antes que ele tenha a chance de chegar ao cérebro. Eles também reduzem os efeitos secundários da levodopa, que incluem sensação de enjoo (náuseas), vómitos, cansaço e tonturas.

Se você estiver prescrito levodopa, a dose inicial será normalmente muito pequeno e vai ser gradualmente aumentada até que entre em vigor.

Em primeiro lugar, a levodopa pode causar uma melhoria significativa nos sintomas. No entanto, os seus efeitos podem ser menos duradouro ao longo dos anos seguintes, porque, à medida que mais células nervosas no cérebro são perdidos, há menos deles para absorver o medicamento. Isto significa que a dose pode necessitar de ser aumentada ao longo do tempo.

uso a longo prazo de levodopa também está ligada a problemas como incontroláveis, movimentos musculares espasmódicos (discinesias) e efeitos “on-off” – em que a pessoa de repente alterna entre ser capaz de se mover (on) e ser imóvel (off).

Duodopa

Se você tem graves oscilações on-off, pode ser utilizado um tipo de levodopa chamado Duodopa.

Este medicamento vem como um gel que é continuamente bombeado para seu intestino através de um tubo inserido através de sua parede abdominal (barriga). Há uma pequena bomba externa ligada à extremidade do tubo, como se usa no seu cinto.

No entanto, apenas alguns centros. oferecer este tratamento. Ele precisa do apoio de seu grupo comissionamento clínica local (CCG) para financiá-lo.

Os agonistas da dopamina actuar como um substituto para a dopamina no cérebro e têm um efeito semelhante, mas mais suave em comparação com levodopa. Eles são utilizados para tratar a doença de Parkinson precoce como eles têm menos probabilidade de provocar movimentos involuntários (discinesias) do que a levodopa.

Os agonistas da dopamina são muitas vezes tomada como um comprimido, mas um tipo de chamada apomorfina pode ser injectado sob a pele (por via subcutânea). Por vezes, os agonistas de dopamina são tomadas ao mesmo tempo que a levodopa como este permite que doses mais baixas de levodopa para ser utilizado.

Possíveis efeitos colaterais dos agonistas da dopamina incluem náuseas, vómitos, cansaço e tonturas. agonistas da dopamina também pode causar alucinações e episódios de confusão, por isso eles precisam ser usados ​​com precaução, especialmente em pacientes idosos que são mais suscetíveis.

Para algumas pessoas, agonistas de dopamina, especialmente em doses elevadas, têm sido associados ao desenvolvimento de comportamentos compulsivos, incluindo jogos de azar viciante e um excessivamente aumento da libido.

Fale com o seu profissional de saúde se você pensa que pode estar enfrentando esses problemas. Como a própria pessoa pode não perceber o problema, é fundamental que os cuidadores e familiares também notar qualquer comportamento anormal e discuti-lo com um profissional adequado na primeira oportunidade.

Se estiver previsto um curso de agonistas de dopamina, a dose inicial irá normalmente ser muito pequeno para evitar a náusea. A dosagem é gradualmente aumentada ao longo de algumas semanas. Se a náusea se torna um problema, o médico pode prescrever medicamentos anti-doença. Você pode precisar de exames de sangue e uma radiografia de tórax antes de alguns tipos de agonista da dopamina são prescritos.

Monoamina oxidase-B (MAO-B) inibidores, incluindo selegilina e rasagilina, são outra alternativa a levodopa para tratar a doença de Parkinson precoce. Eles bloqueiam os efeitos de um produto químico que destrói cérebro dopamina (monoamina-oxidase-B).

Ambos selegilina e rasagilina pode melhorar os sintomas da doença de Parkinson, embora os seus efeitos são pequenas em comparação com levodopa. Eles podem ser usados ​​juntamente com levodopa ou agonistas de dopamina.

inibidores de MAO-B podem causar uma ampla gama de efeitos colaterais, incluindo náuseas, dor de cabeça e dor abdominal.

inibidores da catecol-O-metiltransferase (COMT) são prescritos para pessoas em fases posteriores da doença de Parkinson. Eles impedem levodopa sejam discriminados pela enzima COMT.

Os efeitos colaterais dos inibidores da COMT incluem náuseas, vómitos, diarreia e dor abdominal. Se o tolcapone inibidor da COMT é usado, você vai precisar de testes para verificar a sua saúde do fígado a cada duas semanas.

Quer saber mais?

A maioria das pessoas com doença de Parkinson são tratados com medicação, embora um tipo de cirurgia chamada estimulação cerebral profunda é usada em alguns casos.

Esta cirurgia está disponível em centros especializados em todo o Reino Unido, mas não é adequado para todos. Se a cirurgia está sendo considerado, o seu especialista irá discutir os possíveis riscos e benefícios com você.

A estimulação cerebral profunda envolve a implantação cirúrgica de um gerador de impulsos (semelhante a um marcapasso cardíaco) em sua parede torácica. Isso está ligado a um ou dois fios finos colocados sob a pele e inseridos precisamente em áreas específicas no cérebro. Uma pequena corrente elétrica é produzida a partir do gerador de impulsos, que atravessa o fio e estimula a parte do cérebro afetadas pela doença de Parkinson.

Embora a cirurgia não cura a doença de Parkinson, pode aliviar os sintomas para alguns.

Quer saber mais?

Bem como os principais sintomas de problemas de movimento, as pessoas com doença de Parkinson pode experimentar uma grande variedade de sintomas adicionais que podem precisar de ser tratada separadamente.

inibidores da monoamina oxidase-B

Esses incluem

inibidores da catecol-O-metiltransferase

Muito progresso foi feito no tratamento de doenças devido a ensaios clínicos de Parkinson, em que os novos tratamentos e combinações de tratamentos são comparados com os padrões.

show de cirurgia

Todos os ensaios clínicos. são cuidadosamente supervisionados para garantir que eles valem a pena e conduzido de forma segura. Os participantes em ensaios clínicos, por vezes, fazer melhor no geral do que os cuidados de rotina.

Se lhe for perguntado se você quiser participar de um julgamento, você será dada uma ficha de informação sobre o julgamento. Se você quiser participar, você será solicitado a assinar um termo de consentimento. Você pode se recusar a participar ou retirar-se de um ensaio clínico, sem que isso afecte o seu cuidado.

Quer saber mais?

Algumas pessoas com a doença de Parkinson achar que terapias complementares ajudá-los se sentir melhor. Muitos tratamentos complementares e terapias reivindicar para aliviar os sintomas da doença de Parkinson. No entanto, não há nenhuma evidência clínica de que eles são eficazes no controlo dos sintomas da doença de Parkinson.

A maioria das pessoas acha que os tratamentos complementares não têm efeitos prejudiciais. No entanto, alguns podem ser prejudiciais, e eles não devem ser usados ​​em vez dos medicamentos prescritos pelo seu médico.

Alguns tipos de remédios à base de plantas, tais como erva de São João, podem interagir de forma imprevisível, se tomado com alguns tipos de medicamentos utilizados para tratar a doença de Parkinson.

Se você está pensando em usar um tratamento alternativo juntamente com seus medicamentos prescritos, verifique com sua equipe de primeira.

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avaliação dos prestadores de cuidados são a melhor maneira de obter ajuda e apoio de sua autoridade local se você olhar depois que alguém

Descubra como cuidados e apoio pode ajudar se você tiver necessidades extras porque você é deficiente, ter uma condição de longa duração ou são idosos

A estimulação cerebral profunda

Tratar sintomas adicionais mostram

Ensaios clínicos mostram

terapias complementares e alternativas mostrar